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      17. 咽拭子标本采集法的是目的( ­

　　A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。 ­

　　B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。 ­

　　C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。 ­

　　D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。 ­

　　E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。 ­

　　18. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C) ­

　　A100～300ml ­

　　B200～400ml ­

　　C300～500ml ­

　　D400～600ml ­

　　E500～800ml ­

　　19. 对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每( B )小时一次 ­

　　A 1小时 ­

　　B 2小时 ­

　　C 3小时 ­

　　D 4小时 ­

　　E 5小时 ­

　　20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容( A ) ­

　　A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 ­

　　B局部皮肤用透明贴或减压贴保护 ­

　　C 增加翻身次数 ­

　　D防止局部继续受压 ­

　　E受压部位皮肤按摩 ­

　　三、判断题(每题2分，共20分) ­

　　(×)1.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。(一用一消毒)。 ­

　　(+)2.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠 ­

　　(×)3. 静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升) ­

　　(√)4. 实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用， ­

　　(√)5. 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉(看：胸部有无起伏;听：有无呼吸音;感觉：有无气流逸出。)三步骤来完成。 ­

　　(√)6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。 ­

　　(√)7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。 ­

　　(×)8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。 ­

　　(就位后拉好护栏) ­

　　(×)9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。(30分钟) ­

　　(√)10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。 ­

　　四、简答题(每题10分，共40分) ­

　　(一)口腔护理的目的有哪些? ­

　　(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。 ­

　　(2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 ­

　　(3)保证患者舒适。 ­

　　(二)怎样给一位昏迷患者插胃管? ­

　　为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约 ­

　　15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。 ­

　　(三)怎样指导患者进行氧气吸入? ­

　　1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。 ­

　　2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。 ­

　　3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。 ­

　　4.告知患者有关用氧安全的知识。 ­

　　(四) 测血糖时的注意事项有哪些? ­

　　1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 ­

　　2.确认患者手指酒精干透后实施采血。 ­

　　3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。 ­

　　4.避免试纸发生污染。 ­

　　一、填空题 (每空0.5分)­

　　1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。­

　　2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。­

　　3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。­

　　4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。­

　　5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。­

　　6、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。­

　　5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。­

　　6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。­

　　7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。­

　　8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。­

　　9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。­

　　10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。­

　　11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。­

　　12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。­

　　13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。­

　　14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。­

　　15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。­

　　16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。­

　　17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。­

　　18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。­

　　19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。­

　　20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。­

　　二、单选题­

　　1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗(D)­

　　A 12小时 B 4小时 C 36小时 D 48小时­

　　2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少(C)­

　　A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米­

　　3、翻转患者时，翻身角度不超过(D)­

　　A 30度 B 45度 C 50度 D 60度­

　　4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔(D)­

　　A 40-50厘米 B 50-60厘米 C 60-80厘米 D 60-100厘米 ­

　　5、下列哪项不是光疗的不良反应 (A) ­

　　A 维生素缺乏 B 发热 C 腹泻 D 低血钙 ­

　　6、正常胎心率的范围 (C)­

　　A 100-140次/分 B 120-150次/分 C 120-160次/分 D 130-160次/分­

　　7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为 ( ­

　　A 2-4分钟 B 3-5分钟 C 3-6分钟 D 6-8分钟­

　　8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 (­

　　A 休克 B 体温过高 C 使用血管活性药物 D 贫血­

　　9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法 (D)­

　　A 颅骨牵引 B 脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是­

　　10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液 (C)­

　　A 300毫升 B 250-350毫升 C 300-500毫升 D 450-500毫升­

　　11、下列哪些疾病禁止灌肠(D)­

　　A 急腹症 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是­

　　12、膀胱冲洗速度一般为(C)­

　　A 40-60滴/分 B 60-80滴/分 C 80-100滴/分 D 100滴/分­

　　13、吸痰时压力应调节在 (B)­

　　A 100-200厘米水柱 B 150-200毫米汞柱 ­

　　C 100-200毫米汞柱 D 150-200厘米水柱­

　　14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至(C)­

　　A 4-6升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分­

　　15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息(C)­

　　A 10分钟 B 15分钟 C 30分钟 D 1小时­

　　16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在(B)­

　　A 10分钟后 B 15分钟后 C 30分钟后 D 1小时后­

　　17、咽拭子采集的部位不包括(D)­

　　A 两腭弓 B 咽 C 扁桃体 D 颊部­

　　18、昏迷病人容易发生的合并症(D)­

　　A 吸入性肺炎 B 结膜炎 C 口腔炎 D 以上均是­

　　19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位(C)­

　　A 5分钟 B 10分钟 C 5-10分钟 D 10分钟以上­

　　20、铺好的无菌盘的有效期为(B)­

　　三、判断题­

　　1、手(未)受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。(×)­

　　2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。(√)­

　　3、应用简易呼吸器时，每次送气400-600毫升。(√)­

　　4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15(10-20)厘米。(×)­

　　5、胸外心脏按压的深度为4-6(4-5)厘米。(×)­

　　6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。(√)­

　　7、连续吸痰不得超过2(3)次。(×)­

　　8、需要长时间约束者，每4(2)小时松懈约束带一次并活动肢体。(×)­

　　9、留取痰标本时，先(漱口)深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。(×)­

　　10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。(√)­

　　11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。(√)­

　　12、输血袋用后需低温保存24小时。(√)­

　　13、如脉率低于50(60)次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。(×)­

　　14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。(√)­

　　15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15(30)分钟再排便，排便后30分钟测量体温。(×)­

　　16、拔除胸腔闭式引流管后48(24)小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。(×)­

　　17、暖箱湿度应保持在55-65%。(√)­

　　18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。(√)­

　　19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。(√)­

　　20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。(√)­